頑固性角膜潰瘍

▸ 「頑固性角膜潰瘍」(Indolent corneal ulcer）又名「自發性慢性角膜上皮缺損」(spontaneous chronic corneal epithelial defects; SCCEDs)或「反覆性角膜上皮糜爛」(Recurrent epithelial erosion)，是個光聽名字就知道不好對付的疾病！

▸ 好發於中年犬隻，任何品種皆可能發生。

治療上可能會持續數週到數月！（沒錯！相當令人崩潰Ծ‸Ծ)

▸ 組織病理學發現可能與以下有關：

• 角膜上皮基底膜缺損
• 角膜淺層基質形成無細胞、玻璃樣化的區域

而確切發生機制尚不清楚，主要是由於結構上出現異常，導致上皮貼附不良以及傷口癒合延遲。

一般來說，角膜潰瘍經過適當處理後，於一週內大都可以順利癒合。

▸ 若是出現反覆潰瘍、糜爛的狀況，且持續超過2週以上，可能就需要仔細思考一下是否有以下問題：

① 造成角膜潰瘍的原因是否持續存在

可能原因如下：

• 角膜保護出問題

▫︎ 淚膜缺損 （乾眼症）

▫︎ 眼瞼功能失調 （眼瞼閉合不良、 第5或第7對腦神經麻痺、眼瞼外翻）

• 過度上皮缺損

▫︎ 內源性 （眼瞼內翻、睫毛倒插、眼瞼腫瘤、瞼緣炎）

▫︎ 外源性 （腫瘤、異物、疱疹病毒感染）

◎ 沒戴頭套或只戴軟頭套造成的反覆受傷沒被列入（這個狀況其實也時常碰到喔！）

② 角膜修復異常

• 在狗，這就是「頑固性潰瘍」 （＝自發性慢性角膜上皮缺損（SCCEDs））

• 在貓，多與「疱疹病毒」（FHV-1）入侵感染有關

◎ 只有狗會被診斷為SCCEDs喔！

③ 合併細菌性感染

◎ 如果不幸的還出現了果凍樣的角膜，可能是併發了角膜軟化症（keratomalacia）！

◎ 治療上需要經過獸醫師審慎評估後才能決定給予什麼樣的療程。

▸ 歷經3-4個月的治療後總算恢復角膜完整，治療期間還需要飼主願意不辭辛勞配合回診。

▸ 不僅飼主本身 ，獸醫師心中也是滿滿的忐忑與煎熬啊！